71 visitors think this article is helpful. 71 votes in total.

Гельминтоз, глисты, паразиты, опесторхоз,

Псориаз кожные болезни история болезни

Гельминтоз, глисты, паразиты, опесторхоз, дифилоботриоз. гельминты. Полярный Урал — край. История псориаза насчитывает не одно столетие и даже не тысячелетие. Первое упоминание об этом коварном недуге обнаружено в древних медицинских трактатах. Описание его имеется на страничках Библии, где оно известно как проказа. Слово «псориаз», звучащее на греческом как «psora», появилось еще во времена Гиппократа. Сюда попадали экземы, лепра, лишаи, микозы, туберкулезная волчанка и другие. Именно в таком значении употребляли в древние времена слово «psora» Гиппократ, Платон, а также Геродот. С выделением в одну группу кожных заболеваний, которые проявляли себя разростанием чешуек на коже и сильным зудом, Клавдий Гален предложил называть их этим словом. Не прекратилось изучение этого заболевания и сегодня. Однако это тоже был еще не тот псориаз, с которым не могут справиться и сегодня. Нередко им необходимо было носить при себе колокольчик, чтобы извещать о своем приближении. Идет исследование причин его возникновения, разрабатываются новые лекарства. Так как детально заболевание не было изучено, то нередко его ошибочно путали с лепрой, витилиго, лишаем, чесоткой, которые имели схожее проявление. Во время инквизиции нелегко пришлось больным, которые имели серебристые бляшки на коже. На базе ведущих клиник проходят клинические испытания препаратов, новых методик лечения. Псориаз называли «розой дьявола», а больных считали проклятыми. Их тайно лечили знахари, используя травы, молитвы, заговоры, нестандартные методы. Некоторые из них оказываются довольно эффективными и при регулярном поддержании здорового образа жизни и проведении профилактики помогают жить нормальной жизнью. Такое его определение было связано с тем, что в ряды больных попало много людей, имеющих высокое происхождение. Наиболее эффективно сегодня заболевание лечится в Израиле, Китае, Германии. Лишь в 19 веке изменилось отношение медиков и рядовых людей к псориатическим больным. Где-то от 2 до 4% населения земли подвержены его проявлению. Уиллен, известный врач из Великобритании, изучил ее, описал и отделил от других заболеваний. Это очень много, ведь это 2, а то и 4 человека, из 100 больных. Статистические данные показывают, что население Африки менее подвержено заболеванию, чем европейцы и американцы. А вот мужчины и женщины, согласно статистике, заболевают этим недомоганием примерно одинаково часто. Это международный праздник, который принят во всем мире. В этот день человечество старается привлечь внимание окружающих к существующей проблеме. Хочется надеяться, что когда-нибудь это заболевание все-таки будет побеждено и прививка или эффективное средство от него будет найдено. Отличие дерматита от псориаза Псориаз (чешуйчатый лишай) – распространенная рецидивирующая форма хронического заболевания. Недуг характеризуется высыпаниями, возникающими из излишков ороговевшего эпидермиса...

Next

НАФТАЛАН АЗЕРБАЙДЖАН

Псориаз кожные болезни история болезни

NaftalanBooking предлагает лучшие варианты размещения в санаториях Нафталана. Подпишитесь. Ребят..прочитала уже много статей на форуме, многое уже попробовала для борьбы с псориазом..так как болею 10 лет и страдаю в основном от бляшек на голове..пишу, потому что хочу помочь таким же, как я... Вся информация, размещенная на сайте носит информационный характер и не предназначена для постановки диагноза и/или самолечения. Клинический диагноз: а) основной диагноз: Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris), распространенный, прогрессирующая стадия. Не придала им значения, решив что "раздражение кожи" вызвано шампунем. Ребят..прочитала уже много статей на форуме, многое уже попробовала для борьбы с псориазом..так как болею 10 лет и страдаю в основном от бляшек на голове..пишу, потому что хочу помочь таким же, как я...невера пишет: У меня в юности была подруга, с которой мы вместе работали в Аэрофлоте проводницами и снимали однокомнатную квартиру, спали на одном диване, т.к. Пожалуйста, помните, что занимаясь самолечением или прибегая к услугам нелицензированных клиник и специалистов, вы рискуете нанести непоправимый вред своему здоровью. Примерно через неделю отметила, что подобные явления наблюдаются в височной и теменных областях, симметрично справа и слева. Незначительный зуд, "сползание" с пятен серебристых чешуек при поскабливании. Тупые давящие боли в правом подреберье, возникшие после того, как больная съела стакан жареных семечек. Считает себя больной с начала сентября 2002 года, когда впервые заметила у себя на волосистой части головы в области затылка розовые, слегка приподнятые над поверхностью кожи образования. При поступлении: на многочисленные белесые разного размера "пятна" на теле, количество которых увеличивается. В день курации: на сохраняющиеся белесые образования на коже, раздражительность, лабильность настроения. Позже на волосах и коже головы обнаружила крупные белые "пластинки", которые вначале приняла за перхоть. В этот же период времени появились небольшие розовые образования (диаметром от 2 до 6-7 мм), покрытые серовато-белым "налетом", на разгибательной поверхности предплечий, особенно выраженные и крупные в области локтевых суставов. Отметила, что с пораженных участков кожи при незначительном поскабливании легко отслаиваются довольно крупные (1-2 мм и даже до 4 мм) белые или серебристо-серые пластинки, а обнаженная под чешуйками кожа выглядит полупрозрачной. В дальнейшем подобные поражения кожи появились в области коленного сустава, на бедрах, несколько бляшек – на животе. После проведенного курса лечения боли полностью прекратились, сильные боли во время менструаций перестали беспокоисть. Занимается спортом (волейбол), физические нагрузки переносит хорошо, испытывает удовольствие от занятий. СД, туберкулез, онкологические заболевания у себя и родственников отрицает. В области локтевых суставов бляшки стали укрупняться в результате слияния более мелких. Менструации с 12 лет, месячный цикл установился сразу (через 2-3 месяца от начала), составляет 27 дней. Данную патологию связывают с выраженной акселерацией и, как следствие, отставанием роста внутренних органов от роста скелета. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, на вопросы отвечает благожелательно, подробно, правильно. Дыхательная система: дыхание свободное, глубокое, ровное, ритмичное. Обратилась в КВКД, и была госпитализирована во 2-е кожное отделение. Возникновение своего заболевания ни с чем не связывает, случаев каких-либо поражений кожи в детстве не отмечает. Перкуторный звук над всеми полями ясный легочный, границы легких соответствуют возрастной норме, подвижность легочного края удовлетворительная. radialis, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Перкуторные границы сердца соответствуют возрастной норме. Тоны сердца ритмичные, ясные, четкие, усиления, акцентов тонов, а также патологических сердечных шумов не выявлено. Сообщает, что перед началом заболевания довольно продолжительное время испытывала отрицательные эмоции, находилась во встревоженном, эмоционально нестабильном состоянии. В 2000 году появились очень сильные не купирующиеся головные боли, которые продолжались почти неделю. При аускультации над всеми легочными полями выслушивается бронховезикулярное дыхание. Пищеварительная система: язык обложен неплотным белесым налетом. Аллергологический анамнез не отягощен, лекарственные препараты и пищевые продукты переносит хорошо. Больная была госпитализирована и проходила лечение по поводу ВСД. Хрипов и каких-либо иных дыхательных шумов не выявлено. Неприятные ощущения возникают при надавливании в эпигастральной области, отмечаются слабоположительные симптомы Керте и Мейо-Робсона. Родилась в семье служащих первым по счету ребенком. Печень пальпируется по краю реберной дуги, край ровный, гладкий, эластичной консистенции. Эндокринная система: пальпируется перешеек щитовидной железы до 7-8 мм. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Доли соответствуют по размеру дистальной фаланге большого пальца больной, подвижные, легко смещаемые, эластичной консистенции. Нервная система: зрение, слух, обоняние, вкус, тактильная, болевая и проприоцептивная чувствительности хорошо развиты. Процесс островоспалительный, распространенный, симметричный. Локализован на коже туловища, конечностей, волосистой части головы. Представлен мономорфной сыпью: милиарными, лентикулярными папулами (первичный элемент), бляшками (размером до 10 мм в диаметре), покрытыми чешуйками (вторичный элемент) серебристо-белого цвета. Очаги поражения кожи представляют собой резко отграниченные, плоско возвышающиеся уплотнения розово-красного цвета, покрытые серебристо-белыми пластинками и чешуйками. Папулы особенно многочисленны они на разгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых, коленных суставов, за ушами. В области локтевых суставов помимо мелких элементов (2-3 мм) располагаются крупные белесые бляшки с неровными краями до 1-1,5 см в диаметре, с которых при легком поскабливании отделяются довольно крупные чешуйки ("2 мм). При поскабливании папул выявляются 3 диагностических феномена: 1) стеаринового пятна (чешуйки, как стеарин, легко отпадают с поверхности папул); 2) терминальной пленки (после удаления чешуек обнажается красноватая, влажная блестящая поверхность); 3) кровяной росы (на гладкой влажной красной поверхности появляется точечное кровотечение). Вокруг некоторых бляшек замечена псевдоатрофическая кайма (ободок Воронова). При осмотре кистей них множественных дефектов: мелкие (длиной 1-1,5 мм) неглубокие штрихи, углубления, точки, словно от укола иголкой (феномен наперстка). Болей в области суставов (и мелких, и крупных), зуда нет. На основании 1) жалоб больной на появление сначала на волосистой части головы, затем на разгибательных поверхностях конечностей белесоватых приподнятых над кожей высыпаний, появление которых сопровождается легким зудом, на ухудшение аппетита, 2) данных анамнеза: хронический гастрит, возможно, ДЖВП, ВСД, а также эмоциональная лабильность, длительное нахождение накануне заболевания в условиях постоянного стресса, 3) объективного осмотра и обнаружения розово-красных, четко отграниченных, слегка приподнятых над кожей, покрытых серебристо-белым налетом папулезных высыпаний размером от 2-3 до 10-14 мм в диаметре, поражения ногтей по типу "феномена наперстка", 4) обнаружения характерной псориатической триады (симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения) ставится предварительный диагноз: псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris), распространенный, прогрессирующая стадия. Дифференциальный диагноз проводят с папулезным сифилисом (сходный внешний вид сыпи), ревматоидным полиартритом при артропатической форме псориаза и отсутствии кожных высыпаний (сильные боли в суставах, отечность), с врожденным ихтиозом и десквамативной эритродермией Лейнера – у детей (наличие четко выраженного значительного шелушения кожи, отделения от нее чешуек), с лимфомами кожи, с красным плоским лишаем, лейкоплакией, мягкой лейкоплакией – у взрослых (сходных клинические картины, например, вид высыпаний для красного плоского лишая, наличие чешуек для лейкоплакии и т.д.). Папулезный сифилис: медно-красные оттенки, плотность и большая глубина залегания, отсутствие выраженной тенденции к периферическому росту и псориатической триады, а также наличие других клинических признаков сифилиса и положительных серологических реакций. (Для псориаза: розово-красные высыпания, тенденция к эксцентрическому росту и склонность к бляшкообразованию, наличие псориатической триады, отрицательная серологическая реакция на сифилис) Ревматоидный полиартрит: указания на отсутствие псориаза у родственников, наличие ревматоидного фактора в крови и поражения крупных суставов. (Для псориаза: наличие псориаза у родственников, отсутствие ревматоидного фактора в крови, поражение мелких суставов) Врожденный ихтиоз: наличие кожной патологии с дистрофиями при рождении ребенка. (Для псориаза: проявляется не при рождении, а позже) Десквамативная эритродермия: также формируется в 1-й месяц жизни и сопровождается диспепсическими расстройствами, анемией, осложнениями типа пневмонии, отита, пиелонефрита. Лимфомы кожи: наличие гематологических изменений, клеток Сезари, характерного лимфоцитарного инфильтрата в дерме. Красный плоский лишай: характерен рисунок поражения. Лейкоплакия: (Для псориаза:псиориатический очаг окаймлен венчиком гиперемии, а поверхность его сероватого цвета более рыхлая). У больных псориазом на слизистой оболочке рта может одновременно существовать классическая лейкоплакия или типичная форма красного плоского лишая. Ограниченная форма мягкой лейкоплакии: на поверхности очага происходит эксфолиация эпителия по типу шелушения. (Для псориаза: если эксфолиация имеет место, то она легко дает феномен точечного кровотечения). Учитывая, что у пациента высыпания имеют вид розово-красных, четко отграниченных, слегка приподнятых над кожей, покрытых серебристо-белым налетом папулезных высыпаний размером от 2-3 до 10-14 мм в диаметре, есть поражения ногтей по типу "феномена наперстка", обнаружена характерная псориатическая триада (симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения), а также серологическая реакция на сифилис отрицательна, сифилис исключен. Так как больной уже 16 лет и подобное поражение кожи наблюдается впервые, заболевания, более характерные для маленьких детей, также исключены (врожденный ихтиоз, десквамативная эритродермия). Так как поражения суставов и слизистой полости рта у больной нет, отсутствует рисунок в очаге поражения, высыпания имеют описанный выше вид, наличествует псориатическая триада, исключены ревматоидный артрит, красный плоский лишай, лейкоплакия, мягкая лейкоплакия. Учитывая отсутствие лимфоцитарного инфильтрата в дерме, исключена лимфома кожи. Наиболее распространены вирусная, наследственная, неврогенная, обменная теории происхождения псориаза, ни одна из которых не является общепризнанной. По-видимому, заболевание имеет мультифакторную природу. В патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, ферментативным и другим биохимическим нарушениям. Общепризнанно, что псориаз представляет собой системный процесс, формирующийся у больных не только с иммунными нарушениями, но и выраженными функциональными и морфологическими изменениями ряда органов и систем. Мордовцев с соавторами (1977) установили мультифакториальный тип наследования с неполной пенетраностью генов. По мнению многих исследователей, изменения закодированы в структуре гена. Показано, что антигены гистосовместимости В13 и В17 достоверно чаще встречаются у больных псориазом только с кожными проявлениями, а В17, В27, В33, В40 – у пациентов с кожными проявлениями в сочетании с артритом. Заболевание наблюдается в любом возрасте, неконтагиозно. В прогрессирующей стадии - антигистаминные (супрастин, тавегил, фенкарол) и гипосенсибилизирующие препараты (глюконат и хлорид кальция 10%, гипосульфит натрия, сульфат магния 25% в инъекциях, тиосульфат натрия 30%), витамины (B6, B12, В1, В2, В13, В15 , А, С, Е, РР.), кокарбоксилаза, седативная терапия (препараты брома, валерианы, элениум и др.) гемодез внутривенно капельно по 200-400 мл через день или 2 раза в неделю. Возможно – гидролизин, реополиглюкин, полиглюкин,детоксицирующие процедуры: гемодиализ, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация и плазмоферез. Наружно – крем Унны, 2% салициловая мазь 2%, на отдельные участки – "Флуцинар", Фторокорт", "Лоринден-А" и другие кортикостероидные мази. В стационарной стадии, особенно при торпидном течении, показаны аутогемотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина или антифагина (при наличии очагов хронической инфекции), ультрафиолетовое облучение, карсил, эссенциале, панзинорм форте. Наружно: кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов. На застарелые бляшки: мази и кремы с цитостатическими препаратами: 0,5-1% метотрексактом, 5% фторурацилом, мазь Вишневского и АСД, эфирно-дегтярную 5-10% смесь, приготовленную на 70% этиловом спирте или 70% растворе димексида. Показано: курортное лечение – сероводородные и радоновые источники (Мацеста, Цхалтубо, Кемери, Пятигорск, Кисловодск, Талги, Немиров, Краинка, Миргород и др.), солнечные ванны и морские купания. физиотерапевтическое лечение: ПУВА-терапия, массаж; ЛФК. При тяжелых формах псориаза применяют кортикостероидные гормоны внутрь, цитотоксические иммунодепрессанты (биосупрессин, метотрексат и др.). В последние годы для лечения псориаза широко используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез. Диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя. Весьма благоприятный при условии соблюдения режима, предотвращающего рецидивы: уход за кожей, соблюдение гигиенических норм и требований, профилактика инфекционных заболеваний, рациональное питание, профилактика заболеваний ЖКТ и лечение уже имеющихся, максимальное снижение эмоциональной нагрузки. Рекомендуется диспансерное наблюдение и поддерживающая терапия в зимнее и раннее весеннее время, а также санаторно-курортное лечение (Средиземноморье, Южный берег Крыма). Если есть возможность – переселение в зону субтропического климата (Крым).

Next

Псориаз кожные болезни история болезни

Препарат асд для человека инструкция где купить, как вылечить псориаз с помощью АСД . Обратился к врачу-дерматовенерологу по месту жительства, которым был направлен в КККВД для стационарного лечения. Анамнез жизни (anamnesis vitae) В семье - первый ребенок. В возрасте двенадцати лет перенес сотрясение мозга. Больной отмечает аллергическую реакцию на домашнюю пыль, которая проявляется в виде ринита. Однако прыщики стали увеличиваться в размерах, появилось их шелушение. В детстве переносил грипп примерно один раз в год, начиная с возраста пяти лет. На протяжении последних девяти лет сыпь больного больше не беспокоила. больной отметил у себя появление по всему телу мелких, красных прыщиков, чему в начале значения не придавал. Под влиянием лечения состояние улучшилось : снизилось шелушение, количество элементов кожной сыпи (сыпь становилась бледнее). По этому поводу обратился к врачу-дерматовенерологу по месту жительства, был поставлен диагноз : псориаз; назначено лечение мази (названий не помнит), инъекции витаминов В. Название предприятия и занимаемая должность : не работает 5. Связи возникновения сыпи с временем года не отмечает, однако есть связь со стрессовыми ситуациями. резко увеличилось количество высвыпаний на волосистой части головы, увеличились и ее размеры, усилилось шелушение. Об обращении к врачам и лечении не помнит., однако отмечает, что при усилении шелушения волосистой части головы применялась мазь (названия не помнит). Также больного беспокоят мелкие красные прыщики на верхних конечностях. Анамнез настоящего заболевания (Anamnesis morbi) Считает себя больным с рождения, когда со слов родителей у него появилась шелушащаяся сыпь на волосистой части головы. Жалобы больного Больной предъявляет жалобы на сыпь красно - розового цвета, обильное шелушащуюся белесоватыми чешуйками, расположенную на волосистой части головы, туловище, верхних и нижних конечностях. Окончательный диагноз : псориаз, стационарная стадия, внесезонная форма II.

Next

Псориаз

Псориаз кожные болезни история болезни

Псориаз от греч. prosaчешуя, или чешуйчатый лишай является распространенным кожным заболеванием. Им болеет % населения земного шара тенденция к росту заболеваемости сохраняется и в настоящее время. Чешуйчатый лишай может возникнуть в любом возрасте описаны случаи. Клинический диагноз: Основное заболевание: Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, зимняя форма. Москва Профессия: пенсионер, руководитель НИИ Дата курации: 2. L40.0 Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Жалобы На одышку при ходьбе на 500м или подъеме на второй этаж, отечность ног, нестабильность АД. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi) Считает себя больным с 1942 года, когда впервые появились синюшно-красные папулезные высыпания в зоне поясницы, коленных и локтевых суставов, сопровождающиеся зудом и отшелушиванием многочисленных чешуек серебристо-желтого цвета. Паспортные данные ФИО: --- Пол: мужской Возраст: 84 года (1926 года рождения) Место жительства: г. С тех пор испытывал ежегодные зимние периоды обострений. Диагноз псориаз поставлен в 1942 году в военном госпитале. – плановая госпитализация в ЦКБ, лечение обострения псориаза: крахмальные ванны, терапия глюкокортикостероидами. В 1980 году выявлена доброкачественная гиперплазия простаты. С 2000 года стал отмечать нестабильность АД, чувство жжения и боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Лечился самостоятельно антигипертензивными препаратами. В 2004 году при госпитализации в ЦКБ был поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Назначено лечение конкор 5мг/сутки, нифекард 30мг, кардиомагнил 75мг. В 2004 году в Берлине выполнена операция АКШ и МКШ. Настоящая госпитализация в плановом порядке для коррекции терапии. История жизни (Anamnesis vitae) Краткие биографические данные: родился в Москве в 1926 г. Трудовой анамнез: Трудовая жизнь с 14 лет, во время ВОВ разгружал танковые снаряды, дальнейшая деятельность связана с работой на руководящей должности на строительных объектах в течение 20 лет, затем в гос. аппарате и Министерстве сельского хозяйства в течение 30 лет. Бытовой анамнез и характер питания: бытовые условия удовлетворительные, питание нерегулярное. Вредные привычки: употребление наркотических средств отрицает. Курение в течение 60 лет с 1943 по 2004, по 1 пачке сигарет в день. Перенесенные заболевания: в детстве перенес корь и краснуху. Хронические заболевания: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. · Крем Ламизил наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день, курс 10 дней Rp.: Ung. Лечение Режим - полноценный сон 9-10 часов, аккуратное мытье, избегать травмирования кожи Диета общая с ограничением алкоголя (раздражение), острой и копченой пищи. Лечение грибкового поражения стоп: · Прием антимикотического препарата Орунгал – по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день в течение 3 месяцев по схеме: 1 неделя приёма препарата на 3 недели перерыва. У пациента есть нехарактерные для сифилида · тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек · поверхностное расположение папул · выраженное шелушение · псориатическая триада И отсутствуют · темно-красный цвет папул · увеличение периферических лимфатических узлов · положительные серореакции (ИФА, Ig G, Ig M не обнаружены) 8. Рекомендуется применение антигистаминных препаратов (зиртек по 5 мг 1 раз в день) и задитена (1 мг 2 раза в день для профилактики аллергических реакций). Курортное лечение – сульфидные и радоновые источники, длительное проживание в сухом жарком климате. Прогноз: · прогноз жизни благоприятный · прогноз выздоровления – неблагоприятный, будет продолжаться хронической течение заболевания с периодами обострений. Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются. · Наличие нехарактерных для этого заболевания тенденции к периферическому росту папул и образованию сливных очагов поражения · Наличие псориатической триады · Отсутствия характерных для красного плоского лишая интенсивного зуда, пупкообразного вдавления в центре папул, сетчатого рисунка на поверхности высыпаний (сетка Уикхема), восковидного блеска папул и поражения слизистых оболочек. · Наличие нехарактерных для этого заболевания тенденции к периферическому росту папул и образованию сливных очагов поражения · Нехарактерный для розового лишая хронический характер течения заболевания · Неправильная форма бляшек · Отсутствие распространенных розовых высыпаний с тонкими чешуйками 3. Курс проводить под контролем показателей работы сердца (фракция выброса). Псориатическая триада (феномен стеаринового пятна, феномен терминальной пленки и феномен точечного кровотечения) положительна. L40.0 Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании: · анамнестических данных – длительно существовавшего течения заболевания · клинической картины и характера локального статуса: - наличия характерных для псориаза очагов поражения кожи (бляшки синюшно-красного и красновато-бурого цвета, шелушение) - положительной псориатической триады (феноменов стеаринового пятна, терминальной пленки и точечных кровотечений) - поражения ногтей по типу «наперстка» Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями: 1. Смазывать очаги поражения 2 раза в день Системно применять инфликсимаб (ремикейд) 3 мг/кг веса, в/в капельно, 2-4-8 неделя, под наблюдением врача. В области паховых складок цвет чешуек бледно-желтый. Стопы симметрично поражены по типу интеротригенозной руброфитии. Субъективно пациент испытывает зуд и жжение в пораженных областях. Уплотнение и кальциноз корня аорты, ограниченное кольцом и комиссурами аортального клапана. При сравнении с Эхо КГ исследованием от - небольшое увеличение объема правого предсердия, в остальном без существенной динамики. Диагноз Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, зимняя форма. Больной адекватен, ориентирован в пространстве и во времени. Вторичные морфологические элементы представлены наслоениями серебристо-белых среднепластинчатых чешуек, расположенных по поверхности очагов поражения. Утолщение, уплотнение, слоистость листков перикарда. Утолщение створок митрального клапана, выраженное умеренно и распространяющееся на обе створки. Митральная регургитация от небольшой до умеренной степени выраженности (2-й степени) Утолщение, склерозирование створок аортального клапана с небольшим ограничением их подвижности, но без формирования аортального стеноза. Над симметричными отделами легких выслушивается жесткое дыхание. В паховых складках процесс представлен сливными очагами поражения. Максимальный передне-задний размер левого предсердия - 4,3 см Конечно-диастолический размер левого желудочка - 5,0 см Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу -1,3 см Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу -1,0 см Максимальное раскрытие створок аортального клапана 2,0 см Диаметр корня аорты - 4,2 см, Диаметр восходящей аорты 3,5 см Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка - 3,5 см Размеры полости левого желудочка - в пределах нормы Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса около 55%). Форма гипертрофии - концентрическая, выраженность - небольшая (толщина стенок 1,2-1,4 см). Максимальный объем левого предсердия - 90 мл, умеренно увеличен Максимальный объем правого предсердия - 70 мл, незначительно увеличен. Зрение сохранено, зрачки узкие, реакция на свет, конвергенцию и аккомодацию нормальная. Бляшки локализованы на поверхности локтей и колен, где они представлены сливными очагами поражения от 8 см в диаметре, на пояснице, ягодицах и спине – сливной очаг поражения около 11 см в диаметре, животе, боковой поверхности бедер и голеней (диаметром от 5 до 10 см). В анамнезе операция аорто-коронарного шунтирования в 2004 г. Представлен бляшками синюшно-красного и красновато-бурого цвета, плоской формы, неправильных очертаний, с четкими границами, от 5 до 10 см в диаметре. Описание местного процесса (Status localis) Кожный процесс носит хронический воспалительный характер, распространенный, мономорфный, симметричный.

Next

Кожные болезни: виды и описание с фото

Псориаз кожные болезни история болезни

Санаторий «Чинар» – это лечебнопрофилактический центр и современный комфортабельный. Нача-ло заболевания связывает с перенесенным стрессом (сгорел дом). Обострения заболевания ежегодные, в весенний период. На фоне проводимого лечения наблюдалось незначительное улучшение. Последнее ухудшение – с ноября 2004 года: появились мелкие высыпания на коже конечностей. Было назначено лечение: дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, витамноте-рапия, местное лечение, физиотерапия. В умственном и физическом раз-витии от сверстников не отставал. Перенесенные заболевания: геморрой, поясничный ос-теохондроз, хронический гастрит, колит, ОРВИ, ангина. Настоящее состояние Общее состояние удовлетворительное, положение актив-ное, сознание ясное. Кожа вне очагов поражения нормального цвета, влажности, тургор снижен. Дыхательные движения равномерные, симметричные с обеих сторон. При аускультации в лег-ких дыхание везикулярное, хрипов нет. Состояние полости рта нормальное, минда-лины и зев не изменены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Нервная система и органы чувств: Больной правильно ори-ентирован в пространстве и времени. Щитовидная железа: паль-паторно железа не увеличена, консистенция эластичная, безбо-лезненная, поверхность гладкая. Вторичные элементы: гипопигментированные пятна - диаметром 2-3 см, с четкими границами, округлых очерта-ний, светло-бежевого цвета. Распространенный, частично экссудативный псориаз: точечный, каплеввидный, монетовидный, бляшечный. Псориатическая триада (феномен стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения) по-ложительная, вызывается легко. Цвет элементов ярко-розовый, очертания у мелких элементов округлы, у бляшек неправильные. На поверхности папул имеются мел-кие, белесоватые, плотно прилегающие к поверхности кожи чешуйки. Первичные морфологические элементы: в местах указан-ной локализации имеются папулы размером от булавочной головки, мелкой горошины до бляшек размерами от 2*2,5 до 4*6 см. Высыпания локализуются на коже волосистой части го-ловы, туловища, рук и ног, симметричные, полиморфные, очагово-сливного характера. При рассасы-вании высыпаний остаются участки гиперпигментации кожи ин-тенсивно-коричневого цвета. Анамнеза заболевания: начало заболевания связывает с перенесенным стрессом. Первичные морфологические элементы: папулы, чешуйки. Вторичные морфологические элементы: гипопигментированные пятна С учетом дифференциальной диагностики можно поставить окончательный диагноз: Основное заболевание: распространенный, частично экссудативный псориаз: точечный, каплевидный, монетовид-ный, бляшечный. Цвет бляшек посте-пенно становится синюшно-фиолетовым или бурым. На основании Жадоб больного: на распространенные высыпания по всему телу, незначительный зуд, шелушение кожи. Специального статуса: высыпания локализуются на коже волосистой части головы, туловища, рук и ног, симметрич-ные, полиморфные, очагово-сливного характера. На от-дельных участках кожи мелкие узелки могут группироваться, сливаться в бляшки диаметром до 1 см и более, имеющие шеро-ховатую, покрытую чешуйками поверхность. прогрессирование заболевания (распространение высыпаний по всей поверхности тела. Запрещается прием алкоголя, рекомендуется диета с ограничением поваренной соли, экстрактивных веществ, жиров и углеводов, а также разгрузочная диетотерапия, особенно в прогрессирующей стадии. Медикаментозная терапия А) Детоксикационная терапия: Гемодез – 400 мл в/в капельно 1 раз в день Б) Десенсибилизирующая терапия Rp: Sol. Решающее значение имеет обнаружение бледной трепонемы. При прогрессирова-нии заболевания на месте мелких травм кожи возникают свежие высыпания (положительная изоморфная реакция Кебнера). Биохимия крови: общий белок, глюкоза, билирубин (общий, прямой), Ал АТ, Ас АТ, холестерин, β-липопротеиды. Кроме того, они сочетаются с другими про-явлениями вторичного периода сифилиса, включая положительные серологические реакции. В дальнейшем размер некоторых папул по-степенно увеличивается, на их поверхности появляется сете-видный белесоватый рисунок, особенно четко проявляющийся при смазывании высыпаний растительным маслом. Реакция Вассермана – отрицательная Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз псориаза необходимо проводить с: 1. Сифилитические папулы имеют медно-красный цвет, полушаровидную форму, плот-ную консистенцию. Клиническая картина характе-ризуется появлением на коже сгибательных поверхностей конеч-ностей, тыла кистей, груди, живота, передней поверхности го-леней зудящих мелких (2—5 мм) плоских блестящих папул розо-вато-фиолетового цвета полигональных очертаний с точечным вдавлением в центре. Принимать внутрь по 1 таб 2 раза в день В) Витаминотерапия Rp: Caps. Д) Местное лечение: Мазь «Дипросалек» (бетаметазон салициловая к-та), Серносалициловая мазь (серы осажденной 5 г, кисло-ты салициловой 5г, вазелина медицинского 100г) Сернодегтевая мазь. Физиотерапия: ПУВА - терапия Дневник : Жалобы на наличие распространенных высыпа-ний, незначитльеный зуд. Папулы стали бледнее, диаметр их уменьшился, уменьшилась ин-фильтрация, вокруг мелких элементов – псевдодистрофиче-ский ободок Воронова. : Жалобы на наличие распространенных высыпа-ний, незначитльеный зуд. Эпикриз Гурин Алексей Витальевич, 67 лет, находится на стацио-нарном лечении в 1 отделении РОККВД с 14 декабря 2004 года с диагнозом: распространенный, частично экссудативный псо-риаз: точечный, каплеввидный, монетовидный, бляшечный. На фоне проводимого лечения папулы стали бледнее, диаметр их уменьшился, уменьшилась инфильтрация, вокруг мелких элементов – псевдодистрофический ободок Воронова. Рекомендовано продолжить терапию с последующим санаторно-курортным лечением. За время нахождения в стационаре проведено следующее лечение: гемодез 400,0 мл в/в 1 раз в день в течение 3 дней, глюконат кальция 10% - 10,0 в/в 1 раз в день, аэвит по 1 капсуле 2 раза в день; наружно местно: серно-салициловая мазь, мазь «дипросалик», сернодегтевая мазь.

Next

Лечение псориаза в домашних

Псориаз кожные болезни история болезни

Можно ли вылечить псориаз в домашних условиях? Какие эффективные медикаменты, мази. Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Кожные заболевания в настоящее время встречаются не так уж и редко, как можно было бы предположить. Ведь имея какие-либо проблемы с внешним видом, люди стараются по возможности скрыть эти проблемы от окружающих. А потому мы даже не подозреваем, сколько на самом деле людей имеют такие проблемы. Сейчас медицина классифицирует это заболевание на два вида – пустулезный и непустулезный псориаз. Пустулезный псориаз, как следует из его названия, - это заболевание, одним из признаков которого является наличие пустул – пузырьковых высыпаний. Пр пустулезном псориазе пустулы имеют прозрачное содержимое –экссудат. Но возможно так называемое вторичное заражение, когда во вскрывшиеся пустулы падает инфекция. Кожа, прилежащая к пустулам при таком заболевании, красная, горячая, утолщенная, она достаточно легко отслаивается. Пустулезный псориаз считается очень тяжелым заболеванием. Пустулы могут располагаться на ограниченном участке тела, чаще всего это предплечья и голени, а могут поражаться практически все тело, сливаясь в большие участки. При таком заболевании врачами выделяется несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности. Его еще называют простой псориаз или вульгарный псориаз. При наследственной форме заболевания оно может проявиться с самого детства. При аутоиммунной форме псориаз может развиться в любом возрасте. Гипотеза о том, что псориаз – это инфекционное заболевание, пока что не находит какого-либо подтверждения. По крайней мере, о вирусе или бактерии, вызывающей это заболевание на сегодняшний день ничего не известно, так как выделить такой микроорганизм не удалось. На теле, обычно в местах, которые больше всего подвергаются внешнему раздражению – это сгибы локтей, коленей, а так же ягодицы, появляются шелушащиеся участки, покрытые как бы чешуйками серого или серебристого цвета. Эти участки еще называют парафиновыми озерцами, потому что их цвет похож на цвет парафина или воска. Такие бляшки могут появиться на любом другом участке тела, включая и волосистую часть головы, ладони и подошвы ступней. Псориаз можно было бы перепутать с другими кожными заболеваниями, но он имеет одну характерную особенность – бляшки поражают наружную поверхность сустава, так называемую разгибательную поверхность. А вот дерматиты, наоборот, локализуются на внутренней, сгибательной, стороне локтей или коленей. Восковидные образования на бляшках псориаза легко отслаиваются, под ними находится тонкая розовая кожица, которая легко травмируется, на ней появляются капельки крови из-за большого скопления под таким кожным покровом мелких сосудов. Достаточно часто псориатические бляшки вызывают зуд, что приводит к их травмированию. Медиками псориаз классифицируется на три типа Врачи отмечают, что хоть полного излечения на сегодняшний день от псориаза достичь пока не удалось, но при помощи правильно подобранного лечения можно добиться устойчивой ремиссии. Если же псориаз не лечить, используя таблетки, специальные крема и мази, курортное лечение, псориаз будет прогрессировать. И это может привести к тяжелым последствиям, ведь это заболевание может поражать так же и суставы, вызывая псориатический дактилит, поражающий мелкие суставы пальцев рук и ног, а так же более крупные суставы, даже такие, как тазобедренный сустав и позвоночник. По данным исследований от 10 до 15 % больных простым псориазом страдают так же и от псориатического артрита. Абсолютное большинство больных псориазом испытывают определенные социальные трудности, сводя к минимуму общение с окружающими их людьми. У больных достаточно тяжелыми формами псориаза развиваются социофобии. Так же больным очень мешает постоянный зуд псориатических бляшек. Да уж, псориаз - тяжелая штука( у меня родственница им болеет уже лет 10. Перестала нервничать из-за него, видимо, переступила какой-то порог психологический и не реагирует на реакцию людей. Плюс доктор прописал новую для нее мазь, нафтадерм называется - с ним стало получше.

Next

Лечение псориаза. Методы, рецепты, рекомендации Facebook

Псориаз кожные болезни история болезни

9,45 10 / 70,64 % 20,22 % 5,70 % 2,63 % 0,81 % 4,175 10 / Hb 130,4 / Ht 39,46 % MCV 94,40 f L MCH 31,23 pg MCHC 33,05 g/d L RDW 12,0 % 364,9 10 / 0,93 31 / . 150 - 8,0 - 1022 - - - - - 0 - 1 ; 60 1 3 5 ; 30 - .

Next

Медицина История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

Псориаз кожные болезни история болезни

Санаторий Чинар – это лечебнопрофилактический центр и современный комфортабельный. Medinfo doktor/medinfo ml E-mail: medinfo@mail.admiral or medreferats@usa or pazufu@altern Fido Net 30/434 Andrey Novicov Medinfo , , , , . - 140 / - 6,5 / - 2% - 1% - 66% - 27% - 4% - 4 / : .2.

Next

Псориаз — Википедия

Псориаз кожные болезни история болезни

Псориаз, чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий. .: - 140 / -4,5*10 - 5,1 *10 - 8% - 2% - 68% - 22% - 9% - 4 / : . Rp.: Acidi salicylici - 2.0 Sulfuris praecipitati - 2.0 Lanolini ad 100.0 M.f. Chloropyramini 2%-1,0ml /.- Essentiale N.50 in capsulis. : - 2%-1,0 /,- 2%-2,0 Na Cl 0,9%-400ml /, 30% 10 , 2 3 , - 2%- 2 .

Next

История болезни псориаз: от времен Гиппократа до сегодняшних дней

Псориаз кожные болезни история болезни

От классического и других видов голодания сухое голодание отличается питьевым режимом. В настоящее время известно более 120 заболеваний кожных покровов, каждое из которых по-своему уникально. Обычному человеку не имеет смысла запоминать все причины, симптомы и методы лечения каждого недуга. Большинство заболеваний кожи возникает из-за воздействия внешних раздражителей (например, химических реагентов). Однако нередко источник недуга кроется в самом организме.

Next

Эндокринология и сахарный диабет, какой врач лечит диабет типа.

Псориаз кожные болезни история болезни

Эндокринология и сахарный диабет, какой врач лечит диабет типа лечащий эндокринолог - 140 / - 4,1 / - 8% - 2% - 68% - 22% - 1% - 4 / : , . - , - , , 60-70%, - 30-40% [ .., ..,1977; Vogel F., Dorn H.,1964; Watson W. et al.,1977, .], - [ ..,1980], , [ .., 1977; .., ..,1978; .., - ..,1984], [Kapp A. et al., - 12 - 1975; Braun-Falco O.,1976; Guilhou J. - [ .., ..,1987; Wahba A.,1981; Langner A., Chris- tophers E.,1983]. - [Wahba A.,1978; Michaelson G.,1980; Langner A., Christophers E.,1981; Csata, 1983], , - [Bergstressen P. Rp.: Acidi salicylici - 2.0 Sulfuris praecipitati - 2.0 Lanolini ad 100.0 M.f.

Next

Псориаз фото, начальная стадия, лечение медикаментами и.

Псориаз кожные болезни история болезни

Лечение псориаза требует. тяжёлого кожного заболевания не. эту историю найти и. Ребят..прочитала уже много статей на форуме, многое уже попробовала для борьбы с псориазом..так как болею 10 лет и страдаю в основном от бляшек на голове..пишу, потому что хочу помочь таким же, как я... Вся информация, размещенная на сайте носит информационный характер и не предназначена для постановки диагноза и/или самолечения. Ребят..прочитала уже много статей на форуме, многое уже попробовала для борьбы с псориазом..так как болею 10 лет и страдаю в основном от бляшек на голове..пишу, потому что хочу помочь таким же, как я...невера пишет: У меня в юности была подруга, с которой мы вместе работали в Аэрофлоте проводницами и снимали однокомнатную квартиру, спали на одном диване, т.к. Пожалуйста, помните, что занимаясь самолечением или прибегая к услугам нелицензированных клиник и специалистов, вы рискуете нанести непоправимый вред своему здоровью. Пациент считает себя больным с 33 лет, когда через месяц после черепно-мозговой травмы, полученной в результате автокатастрофы у него впервые появилось утолщение краёв ногтевых пластинок 1-х пальцев рук. появились высыпания на ягодицах, затем в области разгибательных поверхностей коленных суставов. Из профессиональных вредностей отмечает запылённость, высокую температуру, нервное и физическое перенапряжение. Высыпания были представлены папулами красного цвета, возвышающимися над уровнем кожи. Пациент обратился в поликлинику к дерматологу, где ему был поставлен диагноз "псориаз". Единственной причиной рецидивов пациент считает сезонность. Обострение начинается с папулезных высыпаний на волосистой части головы, затем процесс переходит на разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов и на туловище, где вследствие разрастания и слияния папул образуются бляшки. Пациент неоднократно лечился в ивановском ОКВД, последний раз - 16/Х - 26/ХII 1997 г. Папулы и бляшки покрываются белесоватыми чешуйками. Высыпания сопровождаются небольшим зудом, иногда - чувством стягивания кожи. Получал гемодез, метотрексат, эссенциале, алоэ, АТФ; местно - 3% серно-салициловую мазь. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Свободное время проводит на приусадебном участке или на рыбалке. Лечение перенес без осложнений, выписан с улучшением. Пациент родился в крестьянской семье, 1-м ребенком. Экссудативный диатез, кожные заболевания в детстве, вирусный гепатит, туберкулез отрицает. перенёс желтуху, этиологию которой указать не может. Из аллергических реакций отмечает высыпания в виде крапивницы после приёма "Диклофенака".

Next

История болезни. Окончательный диагноз: псориаз, стационарная стадия, внесезонная форма. Анамнез настоящего заболевания

Псориаз кожные болезни история болезни

Псориаз. Иммунная причина заболевания псориазом. псориаза имеет столетнюю историю. Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently.

Next

История болезни. Девушка, 16 лет, псориаз обыкновенный. | О псориазе

Псориаз кожные болезни история болезни

NaftalanBooking предлагает лучшие варианты размещения в санаториях Нафталана. Подпишитесь на. Псориаз — тяжелое, хроническое заболевание, которое сопровождается в основном повреждениями кожи, а также некоторых других систем организма. Для начала врач должен собрать максимально полный и информативный анамнез пациента. В первую очередь необходимо проверить, является ли данное заболевание генетическим и есть ли в роду больного другие случаи подобного недуга. Безусловно, понадобиться также информация о том, когда именно появился первый приступ заболевания и чем он был спровоцирован. Предположение о наличии псориаза делают после визуального осмотра кожи пациента. Подобное заболевание может сопровождаться разными симптомами в зависимости от его разновидности. Но в любом случае на коже можно заметить весьма характерную сыпь красного или розового цвета — это так называемые псориатические бляшки, которые возвышаются над поверхностью кожи и являются результатом усиленной пролиферации клеток. Подобные пятна могут появляться практически на любом участке кожи — на руках, ногах, локтях, коленях, животе, груди, лице и даже волосистой части головы. Например, клиническая картина себорейного псориаза весьма похожа на симптомы себорейного дерматита — папулы появляются на волосистой части головы и со временем покрываются желтоватыми корочками и шелушатся. С другой стороны, при псориазе бляшки появляются и на других участках тела, включая кожу рук и ног, что нехарактерно для себореи. В некоторых случаях данное заболевание можно спутать с папулезной формой сифилис. Тем не менее, при псориазе наблюдаются некоторые другие симптомы, а также отсутствует увеличение лимфатических узлов. Только после того, как будет поставлен окончательный диагноз, врач может назначить эффективное лечение.

Next

Лисичка обыкновенная лечение целебными грибами

Псориаз кожные болезни история болезни

Лисичка обыкновенная лечение целебными грибами. Латинское название Cantharellus cibarius. поставлен диагноз 'распространенный псориаз, 28 лет. Пациент считает себя больным с детства (ясно помнит с 3-4 6. Основной диагноз: Псориаз диссеминированный, обычная форма, обычная форма, прогрессирующая. Диагноз: Псориаз, зимний тип, псориатическая артропатия'. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi), псориатическая. Новые подходы в организации самообразовательной деятельности учащихся на уроках истории. Помимо псориаза пациент страдает хроническим гастритом, в них описано как меня лечили на протяжении долгих лет. Распространенный псориаз, внесезонный тип, поражающий пациентов различных возрастных групп.

Next

История болезни: псориаз

Псориаз кожные болезни история болезни

Довольно часто у больных с экссудативными проявлениями псориаза бывают мокнутие и зуд, что затрудняет диагностику. Локализация экссудативного псориаза отличается своеобразием более часто очаги располагаются на нижних конечностях или в крупных кожных складках. Для экссудативного. Автор статьи: Сергей Грозов – врач-дерматолог, сейчас на пенсии. Псориаз у меня с юношества, в данный момент стойкая ремиссия. В свободное время занимаюсь чтением и пишу заметки на этот сайт. Лечение вульгарного псориаза необходимо проводить с момента на его подозрение. Что такое вульгарный псориаз, интересует многих людей из-за пугающего названия. По мнению большинства исследователей, распространенный вульгарный псориаз может появиться по нескольким причинам сразу. На роль первоисточников претендуют генетические факторы, нейрогуморальные сдвиги, нарушение вещественного обмена, интоксикациями. Прежде лечение вульгарного псориаза проводилось по общей схеме, когда все виды псориаза считались, как единичное. И лишь с развитием медицины удалось точно установить, что такое вульгарный псориаз. Это аутоиммунное заболевание, вызванное хроническим поражением организма. Характеризуется вульгарный псориаз периодами ремиссии, обострения. Характерная особенность этого вида псориаза – обильное шелушение бляшек, приводящее к утяжелению процесса. Вначале сыпь бледно-розовая и напоминает каплевидный псориаз; узелки четко отграниченные, шелушения визуально не просматривается, но легко заметно при скоблении поверхности папул. Постепенное увеличение сыпи расширяет границы локализации, некоторые группы сливаются в бляшки. Цвет из бледно-розового может поменяться на ярко-красный. Излюбленными местами вульгарного псориаза есть локтевые суставы, под коленями, на пояснице. Вульгарный псориаз разделен на 3 стадии: Что такое вульгарный псориаз могут почувствовать пациенты, у которых длительное присутствие бляшек на ягодицах и пояснице способствует их отечности и уплотнению. Как и при ладонно-подошвенном псориазе это приносит неудобства в быту. Пациенты с ожирением могут наблюдать сальный блеск корочек, мокнущие бляшки, образование корочек. Наступает более тяжелая форма – пустулезная, угрожающая жизни пациента. Отличительной особенностью вульгарной формы псориаза есть обильное шелушение, с тела просто сыплются чешуйки отмершей кожи. Очень часто вульгарный псориаз проявляется на волосистой части головы, и далее разрастаясь, высыпания захватывают новые участки. Характерная особенность – фестончатые края, четко указывают, что такое вульгарный псориаз на коже. Назначают внутривенные и антигистаминные препараты, также иммуномодуляторы, такие как ликопид при псориазе и другие. Применяют средневолновую и узкополосную терапию ультрафиолетом. При выявлении злокачественного течения у заболевания вульгарный псориаз, лечение проводят цитостатиками. К методам лечения данной формы можно отнести: Также для лечения вульгарного псориаза применяют вакуум терапию, магнитную терапию, фитотерапию. Эти процедуры помогают очищать кожу, выводят токсины, регенерируют ткани. Наружно применяют кератопластические средства, индифферентные, увлажняющие. Соблюдение диеты при псориазе играет не последнюю роль в лечении вульгарного псориаза.

Next

Медицинская информационная сеть сайт о

Псориаз кожные болезни история болезни

Медицинская информационная сеть это сайт о здоровье, медицине и психологии, для вас. Куратор: студент 1 группы III курса педиатрического факультета Завьялов Е. Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, зимний тип, артропатическая форма. Получал десенсибилизирующую, дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию. Лечение перенес без осложнений, выписан со значительным улучшением. Последнее обострение возникло около трех недель назад, когда после стресса появились характерные высыпания, а также боли в суставах пальцев ног. Был поставлен диагноз 'распространенный псориаз, псориатическая артропатия'. До момента курации проводилось лечение: хлорид кальция внутривенно через день, витамины С, В1, папаверин. Последний раз пациент лечился в ивановском ОКВД в 1995 году. ANAMNESIS VITAE Пациент родился в рабочей семье, 1-м ребенком. В детстве болел простудными заболеваниями, перенес вирусный гепатит. Папулы и бляшки покрываются белесоватыми чешуйками. Высыпания сопровождаются небольшим зудом, иногда - чувством стягивания кожи. Работает водителем в ТТУ, из профессиональных вредностей отмечает стрессовые ситуации. Обострение начинается с папулезных высыпаний на шее и в области локтевых суставов, затем процесс переходит на туловище и нижние конечности, где вследствие разрастания и слияния папул образуются бляшки. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Обострения пациент связывает с сезонностью, а также со своей психоэмоциональной неустойчивостью. Профессия и место работы: ТТУ, водитель троллейбуса. После этого больной отмечает частые рецидивы, преимущественно в осенне-зимний период, с улучшением к лету. Перенесенные заболевания: частые ОРВИ, хронический тонзиллит. Также больной жалуется на слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на ногах. Больной занимался самолечением, используя мази, названия которых не помнит. Больной обратился к врачу, который поставил диагноз 'распространенный псориаз' и направил его в Ивановский ОКВД, откуда после курса лечения, характер которого больной указать не может, он был выписан со значительным улучшением. ЖАЛОБЫ Жалобы на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом. По словам больного, впервые высыпания появились в 1989 году в виде розовых папул на шее и в области локтевых суставов, распространившиеся впоследствии на кожу спины, живота и нижних конечностей. Причиной заболевания больной считает частые стрессы и переживания, имевшие место в период, предшествовавший появлению высыпаний. Аллергических реакций у себя и родственников не отмечает. Других заболеваний у родственников назвать не может. Общее состояние больного удовлетворительное, самочувствие хорошее. Телосложение по астеническому типу, пропорциональное. Видимо здоровые участки кожного покрова розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные, рисунок не усилен, кровенаполнение достаточное. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 1 см. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные. Дермографизм розовый, скрытый период - 10 с., явный - около 1 мин., локализованный, не возвышается над уровнем кожи. Тактильная, болевая, температурная чувствительность сохранена, гиперестезии нет. Ногти на руках без патологических изменений, на ногах - желтоватой окраски, утолщенные, поперечно исчерченные, с точечными вдавлениями. Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен. Местно следует использовать противовоспалительные, кератолитические, разрешающие средства. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Основываясь на имеющихся данных, больному следует назначить детоксикационную, десенсибилизирующую, противовоспалительную и общеукрепляющую терапию. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Медикаментозная терапия носит патогенетический и симптоматический характер, поскольку вопрос об этиологии заболевания окончательно не решен. При электронно-микроскопическом исследовании отмечено интенсивное окрашивание ядер клеток базального слоя, свидетельствующее о повышенной пролиферативной активности клеток эпидермиса. ЛЕЧЕНИЕ КУРИРУЕМОГО БОЛЬНОГО Режим больного - общий. Обладает десенсибилизирующим, антиаллергическим, противозудным действием. Следует использовать с осторожностью, поскольку его симпатергическое влияние может активировать процесс. Феномен "терминальной пленки" развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощенных клеток шиповатого слоя, феномен "точечного кровотечения" - вследствие нарушения целостности капилляров сосочков, легкодоступных в связи с наличием участков истончения мальпигиева слоя над сосочками. Одним из компонентов действия является уменьшение проницаемости капилляров дермы, уплотнение клеточных мембран, нормализация активности аденилатциклазы. При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; бронхофония ясно не выслушивается; побочных дыхательных шумов не обнаружено. Феномен "стеаринового пятна" является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствия кератогиалинового слоя. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений - 20/мин., дыхание брюшное. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук. Пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина - 2 см, не резистентный. Три псориатических феномена зависят от следующих гистологических изменений. Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. В сетчатом слое морфологические изменения выражены слабее, сосуды расширены, окружены инфильтратами того же состава. I тон лучше выслушивается у верхушки, II - у основания. Акцентирования, патологических шумов, расщеплений и раздвоений тонов нет. Очаговые скопления последних образуют субкорнеально микроабсцессы Мунро. Сосочковый слой дермы отечен, сосуды его расширены, извитые, эндотелий набухший, по ходу сосудов скопления лимфоцитов, гистиоцитов, тучных клеток, единичные нейтрофильные гранулоциты. В шиповатом слое часто нерезко выраженный отек, проявляющийся в расширении межклеточных промежутков, экзоцитоз лимфоцитов и нейтральных гранулоцитов. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме, способствует синтезу стероидных гормонов, образованию коллагена и уплотнению клеточных мембран капилляров. Акты жевания, глотания и прохождения пищи по пищеводу не нарушены. Зернистый слой в один ряд клеток или полностью отсутствует. Аскорбиновая кислота (витамин C, Acidum ascorbinicum). Обладает сильно выраженными восстановительными свойствами за счет наличия в молекуле диэнольной группы. Над папулой роговой слой утолщен, разрыхлен, состоит преимущественно из паракератотических клеток с вытянутыми, палочкообразными ядрами. Сезонный характер обострений вероятно связан с нейро-эндокринными влияниями. ГИСТОПАТОЛОГИЯ При псориазе гистологически выявляют значительный акантоз с удлинением и расширением книзу эпидермальных выростов и истончением надсосочковой зоны эпидермиса, гиперкератоз с очаговым или диффузным паракератозом. Что касается больного, то из анамнеза явно прослеживается наследственная природа дерматоза. На генетический аппарат клеток могут оказывать патогенное влияние фильтрующиеся вирусы, что влечет за собой нарушения контроля биохимических процессов (вирусно-генетическая гипотеза). Другими патогенными факторами являются изменения ферментного, липидного обмена, эндокринные дисфункции и функциональные аномалии промежуточного мозга, сдвиги аминокислотного метаболизма, нередко сочетание с очагами фокальной инфекции. Применяется при дерматозах неврогенного генеза, в том числе при псориазе. При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки - бедренный звук. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. На основании вышеизложенного можно определить псориаз как мультифакториальный дерматоз с доминирующим значением в развитии генетических факторов. Оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в синапсах. При исследованиях функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы выявлены разнообразные нарушения у большинства больных псориазом. Влияя на обмен веществ, оказывает широкое действие на организм, стимулирует метаболические процессы. У ряда больных псориазом наблюдаются выраженные симптомы заболевания различных отделов центральной нервной системы. Неврогенная концепция подчеркивает значение нервно-психических факторов в происхождении псориаза. Псориаз часто возникает после психической травмы, умственного перенапряжения, длительных отрицательных эмоций, что приводит к развитию в коже нарушений секреторно-иннервационного характера. Возрождается интерес к неврогенной гипотезе развития псориаза. Полотебнов считал псориаз одним из проявлений вазомоторного невроза, развивающегося на фоне функциональной слабости нервной системы, которая нередко передается по наследству. Специфические изменения в пораженной коже не происходят изолированно, а сочетаются с нарушениями метаболизма всего организма. Оказывает благприятное влияние на функции нервной системы. Теория нарушения обмена веществ основывается на установленной связи возникновения и течения псориаза с нарушениями обмена белков, углеводов и особенно холестерина и липидов на фоне баланса микроэлементов и электролитов, что способствует возникновению основных изменений в эпидермисе при псориазе - нарушению рогообразования и усилению эпидермопоэза. Участвует в синтезе лабильных метильных групп, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина. Перкуторно: продольный размер - 8 см, поперечный - 4 см. Им же, видимо, принадлежит и определенная роль в повреждении микроциркуляторного русла. Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности, над лобком нет. Иммунные нарушения хотя и рассматриваются как вторичные, тем не менее играют важную роль в развитии воспаления и поддержании патологического процесса. Сторонники этой теории предполагают, что псориаз представляет собой проявление аллергической тканевой реакции на сложную структуру вирусов или микробных клеток стафилококков и стрептококков, либо на продукты их жизнедеятельности. Эта теория, в частности, базируется на общеизвестных наблюдениях возникновения псориаза после хронического тонзиллита, гриппа, ангины, пневмонии, обострения очагов фокальной инфекции или на фоне скрытого очага инфекции. Полученные свидетельства иммунных отклонений легли в основу инфекционно-аллергической теории. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Очертания неправильные, крупнофестончатые, по краям ободок гиперемии. Отмечается поперечная исчерченность, точечные вдавления (симптом "наперстка"). Кроме того, ряд авторов обосновывают предположение о наличии специфического возбудителя системным характером процесса, а также некоторыми особенностями клиники: рост очагов от центра к периферии, разрешение элементов с центра; поражение костей и суставов по типу ревматоидного полиартрита; поражение волосистой части головы и ногтей; иногда острый, внезапный характер высыпаний с повышением температуры. Бляшки размерами до 10 см и более, розово-красного цвета, плоские, возвышаются над уровнем кожи. В области нижних конечностей сплошной очаг инфильтрации, покрытый чешуйко-корками, легко отделяющимися при поскабливании. Ногтевые пластинки стоп деформированные, утолщенные, желтоватой окраски. Тем не менее, вирусная теория считается наиболее вероятной, так как ее сторонники располагают достаточно серьезными доводами: в пораженных тканях обнаруживаются элементарные тельца и тельца-включения; существуют специфические антитела; у лабораторных животных имеется восприимчивость к экспериментальному "заражению". Папаверина гидрохлорид (Papavreini hydrochloridum). Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы тиреотоксикоза не наблюдаются. Имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек на спине, животе, верхних и нижних конечностях, на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Гемоглобин - 140 г/л Лейкоциты - 6,5 Г/л Эозинофилы - 2% Палочкоядерные - 1% Сегментоядерные - 66% Лимфоциты - 27% Моноциты - 4% СОЭ - 4 мм/час Заключение: без патологии. Высказывалось мнение о роли инфекций, прежде всего вирусной, но вирусы не обнаружены. Понижает тонус гладкой мускулатуры, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папулы возвышаются над уровнем кожи, имеют чечевицеподобную форму, поверхность гладкая, консистенция плотная. При поскабливании выявляется триада псориатических феноменов (симптомы "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния"). Тактильная, болевая и температурная чувствительность в патологических очагах сохранена. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Структура наследственного предрасположения пока не расшифрована, не определено значение конкретных нарушений, выявляемых у больных псориазом. Первичный морфологический элемент - папула, диаметром до 0,5 см, розово-красного цвета, округлых очертаний, четко отграничена. В настоящее время установлена значительная роль генетических факторов, на что указывает семейная концентрация больных, превышающая в несколько раз популяционную, и более высокая конкордантность монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными. Высыпания локализованы на коже туловища, волосистой части головы, шеи, верхних и нижних конечностей, в том числе на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Многие теории в настоящее время имеют лишь историческое значение (туберкулезная, сифилитическая, грибковая, микрококковая и другие паразитарные). Сухожильные рефлексы живые, патологических рефлексов, клонусов нет. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена. В основании элементов - хроническая воспалительная инфильтрация. Цвет соломенно-желтый Реакция кислая Удельный вес - 1015 Прозрачная Белок - отрицательно Сахар - отрицательно Эпителиальные клетки плоские - 3-4 в поле зрения Лейкоциты - единичные в поле зрения Слизь Бактерии Заключение: без патологии. Существует множество теорий происхождения псориаза, но ни одна из них не получила признания, так как почти все теории являются не этиологическими, а патогенетическими. Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию соответствующая. STATUS LOCALIS Процесс распространенный, симметричный. Высыпания мономорфные, представлены папулами и бляшками различного размера, розово-красного цвета. Наличие у больного распространенных высыпаний, в том числе в типичных местах (разгибательная поверхность локтевых и коленных суставов), первичным морфологическим элементом которых является папула. Кроме того, у больного отсутствуют следующие признаки сифилиса: - темно-красный цвет папул; - увеличение периферических лимфатических узлов; - положительные серореакции (RW). КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ Больному поставлен клинический диагноз: Псориаз, зимний тип, артропатическая форма, прогрессирующая стадия. Предъявляемые жалобы на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом; на слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на ногах. Наличие у больного распростаненных характерных папулезных высыпаний розово-красного цвета, в том числе в типичных для псориаза местах (на разгибательных поверхностях крупных суставов). Наличие патогномоничной для псориаза триады феноменов: "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния". Длительное течение заболевания с ежегодными рецидивами в осенне-зимний период (характерно для зимнего типа). Наличие поражения суставов пальцев ног и отсутствие у больного признаков, характерных для других атипичных клинических форм псориаза: - отсутствие на поверхности папул пластинчатых чешуе-корок, характерных для экссудативной формы; - отсутствие резкой гиперемии, отечности, инфильтрации и лихенизации кожных покровов в сочетании с ухудшением общего самочувствия, характерных для псориатической эритродермии; - отсутствие поражений области ладоней и подошв, отсутствие пустул, характерных для пустулезной формы. Тенденция к периферическому росту и слиянию первичных элементов, наличие ободка гиперемии - признак прогрессирующей стадии. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Псориаз - одно из самых распространенных хронических, часто рецидивирующих заболеваний кожи. Часто используется совместно с препаратами кальция. Диагноз поставлен на основании следующих данных: 1. Однако у больного имеются следующие признаки, нехарактерные для сифилиса: - тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек; - поверхностное расположение папул; - выраженное шелушение; - псориатическая триада феноменов. Кроме того, обладает седативным эффектом, снижает возбуждение ЦНС, облегчает наступление сна. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Распространенный псориаз, зимний тип, прогрессирующая стадия, артропатическая форма. Поражение ногтевых пластинок ног по типу "наперстка". Длительное течение заболевания с частыми рецидивами в осенне-зимний период. Наличие ободка гиперемии вокруг морфологических элементов. К тому же у больного отсутствуют такие характерные для красного плоского лишая признаки, как: - интенсивный зуд; - полигональная форма папул; - пупкообразное вдавление в центре папул; - сетчатый рисунок на поверхности высыпаний (сетка Уикхема); - фиолетово-красный цвет папул; - восковидный блеск папул; - поражение слизистых оболочек. Общим признаком для псориаза и папулезного сифилида является папулезный характер сыпи. Снижает воспалительный потенциал тканей при реакциях антиген-антитело, снижает повышенную сосудистую проницаемость, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Вместе с тем у больного обнаружены нехарактерные для красного плоского лишая признаки, а именно: - тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек; - преимущественная локализация не на сгибательных, а на разгибательных поверхностях крупных суставов; - папулы имеют округлые очертания; - патогномоничная для псориаза триада феноменов: "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния". Обладает гистаминолитическим действием, основанным на нейтрализации гистамина, серотонина, ацетилхолина и брадикинина. Обладает противовоспалительным и разрешающим действием. За счет расширения сосудов, усиления кровотока и оживления обменных процессов в пораженных тканях способствует разрешению инфильтрата. Rp.: Acidi salicylici - 2.0 Sulfuris praecipitati - 2.0 Lanolini ad 100.0 M.f. Во всех стадиях процесса показаны мази с кортикостероидами ("Локакортен", "Флуцинар", "Бетновейт"), так как они обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Жалобы на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом; на слабость, боли в суставах пальцев ног. На коже - розово-красные папулы со склонностью к слиянию; по периферии - венчик гиперемии. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Псориаз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем и папулезным сифилидом, поскольку данные заболевания имеют сходную клиническую картину. Псориаз и красный плоский лишай имеют следующие общие признаки: - первичным морфологическим элементом является папула; - наличие шелушения; - распространенность поражения. В такую мазь необходимо ввести следующие активнодействующие вещества: - сера. В малых концентрациях вызывает отшелушивание рогового слоя, в больших - мацерацию. В стационарной стадии также можно применять псориазин, антипсориатикум. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. В прогрессирующей стадии следует применять нераздражающие мази. Однако, деготь необходимо применять осторожно, так как у больного распространенные и обширные очаги поражения, что увеличивает площадь всасывания дегтя, в связи с чем велик риск развития побочных эффектов (раздражение кожи, явления общей интоксикации, поражение почек). Пульс - 60/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,6 2. Кроме того, мазевая основа размягчает чешуйки и способствует их удалению. При переходе заболевания в стационарную стадию в мазь в качестве разрешающего средства можно ввести деготь (3-5%). - Диета: молочно-растительная с ограничением углеводов и животных жиров. Под слоем мази происходит накопление влаги, что способствует разрыхлению рогового слоя эпидермиса и более глубокому проникновению лекарственных веществ. Механизм действия мази заключается в усилении кровообращения за счет уменьшения теплоотдачи и согревания кожи, что способствует разрешению инфильтрата. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Применяется при воспалительных заболеваниях суставов. Противопоказания к применению мази (наличие мокнутия) отсутствуют. Для длительного приема в период ремиссии следует назначить витамины, алоэ, препараты группы адаптогенов (сапарал, элеуторококк), которые нормализуют состояние центральной нервной системы, а также системы адаптации. В качестве лекарственной формы для наружной терапии следует использовать мазь, так как данная форма наилучшим образом соответствует характеру процесса: хроническое воспаление, сопровождающееся застойной гиперемией, инфильтрацией, гипер- и паракератозом. Эти препараты нормализуют липидный обмен, сосудистый тонус; обладают противовоспалительным и антиаллергическим действием. На этапе долечивания можно рекомендовать прием глицерама, бефунгина. - Papaverini hydrochloridi по 1 таблетке 3 раза в день. Данная терапия направлена на стимуляцию собственного иммунитета, ускорение репаративных процессов, коррекцию тканевой регуляции. В дальнейшем при переходе заболевания в стационарную стадию следует назначить витамины группы В и С, пирогенал, АТФ, УФО. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 68/мин Частота дыхания - 22/мин Температура 36,4 2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 72/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,7 2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 68/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,8 2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 76/мин Частота дыхания - 24/мин Температура 36,5 2. При объективном обследовании на коже туловища, конечностей и волосистой части головы обнаружены крупные бляшки и папулы розово- красного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, слегка шелушащиеся. Назначено следующее лечение: молочно-растительная диета с ограничением углеводов и животных жиров; хлорид кальция 10% 10 мл внутривенно через день; раствор витамина С 5% 1 мл внутримышечно; витамин В1 по 1 таблетке 2 раза в день; раствор витамина В12 0,02% 1 мл внутримышечно; папаверин по 1 таблетке 3 раза в день; димедрол по 1 таблетке 2 раза в день; метиндол по 1 капсуле 2 раза в день; местно - 2%-серносалициловая мазь на очаги 2 раза. В результате лечения отмечено улучшение состояния: исчез зуд, новые элементы не образуются, шелушение старых элементов уменьшилось, элементы бледнеют, уплощаются, однако сохраняются боли в суставах пальцев ног. Придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением углеводов и животных жиров. Рекомендовано санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске. Больной поступил с жалобами на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом, слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на ногах. Ногтевые пластинки на ногах поражены по типу "наперстка". Для предупреждения рецидивов необходимо диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год. ЭПИКРИЗ x, 28 лет, находится на стационарном лечении в ивановском ОКВД с 31 марта 1998 года по поводу распространенного псориаза, прогрессирующей стадии. В домашних условиях применять хвойные и горчичные ванны. В домашних условиях можно применять хвойные, горчичные ванны. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Рекомендовано санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске. Целесообразно применять в осенне-зимний период витамины группы В и С, седативные средства. Пульс - 72/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,7 2. Необходимо поставить больного на диспансерный учет с частотой осмотров не реже 2 раз в год. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ Для профилактики возникновения рецидивов заболевания необходимо избегать стрессовых ситуаций, придерживаться молочно-растительной диеты, ограничить потребление сливочного масла и жирного мяса. Элементы уплощаются, бледнеют, но сохраняется умеренное шелушение. Больному необходимо придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением углеводов и животных жиров. В летний период рекомендуется носить легкую открытую одежду, чаще быть на открытом воздухе, солнце. Санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске. Целесообразно применять седативные препараты, витамины группы В и С в осенне-зимний период, в стационарной стадии - псориазин, "Бетновейт" местно. Для предупреждения рецидивов следует избегать конфликтных ситуаций, нервно-психических перенапряжений. ПРОГНОЗ И ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Б.- Лечение и профилактика псориаза: Методическое письмо для дерматовенерологов.- Иваново, 1992,- 20 с. Псориаз (патогенез, клиника, лечение).- Кишинев: Штиинца, 1991.- 184 с. * Практикум по дерматовенерологии: Учебное пособие /Л. Гистопатолотия кожи и морфологические элементы кожной сыпи.: Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям.- Иваново, 1988.- 40 с.

Next